在快节奏的生活中，累了就躺平似乎是一种舒适又健康的放松方式。然而，对于某些人来说，尤其是老年人，这种做法可能隐藏着健康风险。坠积性肺炎，就是一种长期卧床易得的疾病。

　　坠积性肺炎，又称为吸入性肺炎，主要是由于患者长期卧床，呼吸道堵塞导致肺底充血水肿、淤血，从而引起细菌滋生繁殖。这种疾病在老年患者中尤为常见。

　　坠积性肺炎的高危因素有哪些

　　年龄：随着年龄的增长，老年人的身体机能开始退化，机体抵抗力下降，肺纤毛运动功能衰退，呼吸道中的分泌物难以咳出，痰液受重力及体位作用流向肺底部，淤积在肺底，容易导致坠积性肺炎。

　　吞咽障碍：吞咽功能障碍会增加误吸的风险，食物残渣进入支气管、肺组织，可能引起坠积性感染。另外，长时间吞咽障碍会造成患者自主进食能力减弱，若未及时给予营养支持会造成营养不良，继而导致免疫功能下降，增加感染率。

　　气管插管、气管切开：人工气道的建立会破坏气道黏膜，使细菌黏附于气道管壁，且气道分泌物阻塞于管道周围，为细菌的增殖提供环境，诱发下呼吸道感染。

　　留置鼻饲管：留置鼻饲管可以减轻重症患者营养不良状况，但可能会减弱食管括约肌功能，导致食管反流，造成细菌定植于下呼吸道，增加坠积性肺炎的风险。

　　坠积性肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。若不及时治疗，可能出现感染性休克以及多器官功能障碍。因此，对于长期卧床的老年患者，坠积性肺炎的预防和早期诊断尤为重要。

　　家属可以采取以下措施来帮助患者。

　　一、观察患者的咳嗽、咳痰情况，帮助患者翻身、拍背以排痰。通过协作患者翻身、拍背等方法帮助患者排痰。如果咳痰时间较长，最好尽早带病人前往正规医院的呼吸科门诊就诊。

　　二、病人如果出现发热，可使用物理降温或遵医嘱给予药物降温。降温过程中注意观察体温和出汗情况，若大量出汗，应及时补充水分，更换衣服和被褥，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。

　　三、日常应避免平卧位进餐，将患床头抬起30-45；餐食可选择半固态的食物，促进食物入胃下行，以防止呛咳。

　　坠积性肺炎的居家预防措施

　　防误吸：长期卧床者多数为误吸高危人群，可经口进食者可适当增加食物稠度以防止误吸。食物的形态应根据吞咽障碍的程度及部位来选择，一般进食的顺序为糊状→半流质→固体软食→液体(水)。无论是需经胃管或鼻肠管注食者还是经口进食者，注食或进食时如无禁忌症应取坐位或半卧位。如果进食时经常出现呛咳，应及时去医院就诊。

　　加强营养：忌生冷、油腻、辛辣刺激食物，应多食用蛋白质含量高的食物，如鱼肉、蛋、奶、豆浆等，多吃新鲜蔬果，保证营养均衡。

　　注意口腔清洁：由于口咽部是消化道与呼吸道的共同开口处，长期卧床容易导致胃肠道细菌返流移行至呼吸道而导致肺部感染。因此，每天需进行2至3次口腔清洁。

　　加强呼吸功能锻炼：增强呼吸功能锻炼有助于肺部充分膨胀，减少坠积性肺炎的发生。因此对于意识清醒的患者，可以进行有效的呼吸功能锻炼，如深呼吸训练、腹式呼吸，每天2次，每次5至10分钟。

　　勤翻身、有效的叩背：长期卧床者由于重力作用，痰液易坠积身体的低垂部位，加上久病体弱，咳嗽无力，故应每2至3小时翻身叩背1次，条件许可者可每日用电动排痰仪排痰3至4次，通过外界力量震动胸壁，使黏附在气管、支气管的分泌物脱落、移位，使肺部及支气管内的痰液借助重力和震动向大气管方向流动，最后通过有效咳嗽排出体外。

　　扣背法操作如下：五指并拢，手指弯曲呈杯状，使其手掌与病人背部皮肤之间的空气尽可能多，空气越多，叩击就越有效，叩击时以病人不感到疼痛为宜。翻身叩背宜安排在餐后2小时至餐前30分钟完成。

　　通过以上措施，可以有效预防坠积性肺炎的发生，保障患者的健康。